问陈翠英医生：你好~来医生我是大三阳患者去年检查出来的我在贵医院用了几个月药后检查没有好的结果，后来停要了，可是过了3月只后我又去检查，我的病毒是5次放了（以前是6次放）后来我也没有再管这个病，你说我这个病它是不是自己就好了``嘻```！！（我的肝功能一只是正常的） 2007-11-11

陈翠英医生答：你好，大三阳患者，肝功能正常，我们临床称为乙肝病毒携带者，病毒定量可以以自身免疫力高低上下浮动，病情活动与进展与肝脏炎症和肝纤维化呈正相关，但是肝脏代偿能力很强，损害70%以上方可出现异常，这就需要用一种更客观的方法进行检测。现在最好的方法是肝脏穿刺——肝病理检查，从而判断和预见肝病转归及抗病毒的必要性。我建议你行这项检查，同时动态检测脾脏和门静脉情况以判断病情进展与否。谢谢！ 2007-11-12

问邵石祥医生：定量高怎么办 2007-11-8

邵石祥医生答：你好，你还需要做肝功能等其他相关检查以后，再根据检查结果制定治疗方案，邵石祥，联系电话：13323119316。 2007-11-9

问来家琪医生：我是一名丙肝患者，病毒量3.8*10的6次方，肝功能正常，不知道我们医院能不能治疗。 2007-11-3

来家琪医生答：可以治疗，来院后要根据具体病情采取个体化治疗方案。郑金国，联系电话：13323119305。 2007-11-7

问来家琪医生：我的父亲是肝癌恶化了还能看吗？ 2007-11-2

来家琪医生答：肝癌患者是否能治，怎么治，需要根据患者肝癌的严重程度、有无转移以及肝功能及全身状态而定，建议您带患者来院进一步诊断后，再决定治疗方案。郑金国，联系电话：13323119305。 2007-11-7

问来家琪医生：乙肝六项结果中：表面抗原阳性，核心抗体阳性；其他都是阴性，肝功能正常,HBV-DNA定量是:1.3*10的3次方.我到底是什么阳?老婆一切正常,现在要小孩，我会遗传给小孩吗?遗传机率有多大? 2007-10-24

来家琪医生答：您是一位乙肝病毒携带者，具有传染性，夫妻间通过密切接触和性生活相互传染的危险很大。为了避免母婴传播，应给女方接种乙肝疫苗，待其产生乙肝表面抗体后在怀孕比较安全。乙肝病毒有显著的家庭聚集现象，只能传染，而不会遗传。建议您到医院做更全面的检查，必要时进行一定的治疗，降低传染性。 2007-10-30

问来家琪医生：来医生您好！我父亲45岁，检查结果有：脂肪肝；胆囊炎；慢性浅表性胃炎；急性HBV感染后康复不全；ALT超标。既往史：胃病史；腹部胀闷；肝区刺痛。 ALT为89.3u/l HBV-DNA阳性 HBsAb为弱阳性、其他一、三、四五项为阴性血糖4.9mmol/l 尿糖阴性请问您这个病情大致是什么情况？严重否？该注意什么？ 2007-10-24

来家琪医生答：您父亲的乙肝并没有康复，还有活跃性复制和肝脏活动性炎症。他需要进行抗病毒、抗炎、抗纤维化治疗。此外应注意休息，不要饮酒，饮食宜清单，营养丰富，容易消化，讲究卫生。 2007-10-30

问来家琪医生：我爱人以前得过甲肝我是小三阳患者过夫妻生活会传染给他吗我通过检查医生说暂时不需治疗 2007-10-21

来家琪医生答：小三阳的病人也具有一定的传染性，如果血清HBV DNA阳性，传染性会更强。如果你的配偶抗HBs阳性，则对乙肝病毒有免疫力，不会因性生活感染乙肝病毒。如果你的配偶抗HBs阴性，则应接种乙肝疫苗，待产生抗HBs后，再过性生活，便不会被HBV感染，否则，过性生活时应戴安全套。 2007-10-24

问来家琪医生：小三阳是肝炎吗过性生活会传播吗 2007-10-21

来家琪医生答：小三阳的患者如果肝功能异常或超声检查肝回声增强、增粗或肝活检肝组织有明显炎症和纤维化，也应诊断为“乙型肝炎”。小三阳的患者也具有一定的传染性，如果血清HBV DNA阳性，传染性会更强。如果你的配偶抗HBs阳性，则对乙肝病毒有免疫力，不会因性生活感染乙肝病毒。如果你的配偶抗HBs阴性，则应接种乙肝疫苗，待产生抗HBs后，再过性生活，便不会被HBV感染，否则，过性生活时应戴安全套。 2007-10-24

问来家琪医生：来家琪医生您好：怀孕6/7个月,家有乙肝病人,生活中不免有接触,请问这个时期及临产期应该注意些什么? 2007-10-18

来家琪医生答：乙肝病毒主要通过血液传播，其次为母婴传播和性传播等，一般的生活接触和通过饮食传播的机会甚少，在家庭中不必严密隔离。注意不要共用牙具和剃须刀等，如果能够分餐当然更好。 2007-10-21

问来家琪医生：性别:女年龄:4岁病史:无因肝功反复异常，AUT最高达800多，总胆红素最高达300左右，化验肝炎系列全为阴性，EBV，CMV圴为阴性，经结合，舒肝宁，肝水解肽，美能治疗20天，出院时化验肝功，TB34UM，ACT200，AST200，肝脏B超显示肝慢性损害，无肝政变征象，出院后服用美能片，双环醇，治疗10天，在当地县医院化验肝功，AUT129，AST565，TB64，肝功反复，应该怎么办呢？ 2007-10-17

来家琪医生答：请继续应用美能、双环醇，在肝功能完全正常后也不可完全停药，应逐渐减药以防反跳。 2007-10-21

问来家琪医生：我是小三阳患者，一四五为阳性，肝功能正常hbv dna 检查为阴性医生说不需治疗我想问一下第一项能转阴吗因为我要考公务员有没有特效药第一项是不是不能转阴我很着急小三阳传染吗传染途径有那几种 2007-10-16

来家琪医生答：乙肝小三阳肝功能正常，乙肝病毒定量阴性，目前暂不需治疗，请每半年检查一次，如有改变，请随时咨询。乙肝表面抗原转阴目前尚无治疗的办法，请不要盲目的进行治疗。 2007-10-18

问来家琪医生：请问“百扶康软膏”对青春痘的治疗有效果吗？ 2007-10-13

来家琪医生答：“百服康软膏”对青春痘、湿疹等还是有一定疗效的。你可以在百度上搜索它的疗效。 2007-10-15

问来家琪医生：来医生，您好！我母亲今年52岁，检查结果有脂肪肝和右肾囊肿，总蛋白83.0 白蛋白46.1球蛋白36.9 白蛋白/ 球蛋白1.249 总胆红素11.3 直接胆红素 2.0 间接胆红素9.3 谷草转氨酶84 谷丙转氨酶 138 碱性磷酸酶214 y-谷氨酰转肽酶83，请问您这个病情大致是什么情况？严重否？ 2007-10-3

来家琪医生答：右肾囊肿，暂不需要治疗、观察。脂肪肝由于球蛋白、转氨酶增高，应立即进行治疗。为排除其他疾病，建议做以下检查：血脂四项、自身抗体、乙肝五项等。必要时请来院面谈，手机号：13323119307。 2007-10-8

问姚惠芬医生：你好~！04年体检查出大三阳，在市5医院治疗以后吃了3年贺普丁~！肝功能正常，没有出现抗体。在咨询医生以后停药2个月，第一个月正常，第二个月开始反弹。转氨酶580，DNA是10*7的立方。怎么治疗~！治疗多长时间才能见效~！ 2007-10-1

姚惠芬医生答：你好，贺普丁治疗的终点是在大三阳转为小三阳后继续服用8－12个月。尽管如此，还要继续观察，以防复发。你转氨酶580，DNA是10*7的立方，建议你还是抗病毒保肝治疗，并检测ymdd变异。希望你能来院治疗，以便对你的情况全面掌握，为你制定个体化的治疗方案，联系电话13323119306。 2007-10-4

问姚惠芬医生：你好！我今年查出乙肝大三阳，DNA上4.8*10的6次方，肝功能正常，在省中医院治疗，服用乙肝解毒胶囊和至灵菌丝胶囊半年没有一点效果。请问：我该如何治疗？对怀孕是否有影响？ 2007-9-29

姚惠芬医生答：你好，肝功能正常，大三阳，乙肝病毒定量4.8*10的6次方，这是乙肝病毒携带状态。不知你过去是否检查过肝功和乙肝五项，这与你是否需要治疗关系甚大。目前你服用的两种中药胶囊抗病毒效果不会理想。国家批准的抗病毒药物只有两种（两种干扰素、四种核苷类药物）。你是否适合应用，最好来我院找我咨询，乙肝病毒携带者可以妊娠。 2007-9-30

问姚惠芬医生：请问：我查出乙肝小三阳已经十多年了最近作了肝功测定谷丙转氨酶（ALT） 167 U/L 谷草转氨酶（AST） 82 U/L 肝病毒DNA定量检测是3.6X10的4次方其他正常请问需要治疗吗请给个方案 2007-9-27

姚惠芬医生答：你好！你小三阳病史已有10年之久，目前肝功能出现异常，HBV DNA大于等于10的四次方拷贝/毫升，应该进行抗病毒保肝治疗。抗病毒药物现共有六种，两种干扰素（普通干扰素和长效干扰素），四种核苷类药物（拉米夫定，阿德福韦，替比呋定，恩替卡韦），你应该根据自己的年龄、性别、经济、依从性等条件，决定选用哪种抗病毒药物更好。望你能来院咨询，可以根据你的具体情况选择合适、优化的治疗方案。 2007-9-28

问来家琪医生：可以治疗布鲁氏病吗 2007-9-26

来家琪医生答：布鲁氏病也叫布氏杆菌病，是一种慢性传染病，有治疗办法，常用治疗药物可依据病情不同应用林可霉素、四环素、头孢菌素等。 2007-9-27

问来家琪医生：请问服用贺普丁产生耐药性怎么办，用什么药物替代，还是加服其他药物，谢谢 2007-9-21

来家琪医生答：贺普丁耐药后，有两种治疗办法。一、换用恩替卡韦（波罗定）每次两片，每日一次，每月约2400元，疗效较好。二、加用（而不是换用）恩替卡韦酯每次一片，每日一次，贺普丁加恩替卡韦酯每月约800元。来家骐13323119307 2007-9-24

问来家琪医生：小三阳能治好吗？根除的概率有多大？我肝功能正常，一四五为阳性，患这种病的人能结婚吗 2007-9-19

来家琪医生答：目前，国内外尚无治疗小三阳的方法，如果肝功正常，DNA定量阴性时可以结婚。 2007-9-23

问来家琪医生：我父亲今年63岁，乙肝大三阳，2005年曾因肝硬化在你院治疗，后一直服用贺普丁等药物，DNA已经正常一年多了，最近体重下降明显，且感觉腿无力，请问可能是什么原因，会是甲抗吗 2007-9-17

来家琪医生答：您好！贺普丁不会引起体重下降，腿无力。请让你父亲做肝脏超声检查和肝功能检查，看有无占位性病变、腹水和肝功能异常，这些原因也会引起体重下降，浑身无力。如怀疑是否为甲亢，请到市一院、省二院等，查甲状腺素、T3、T4等，以利确诊。方便请打电话：13323119307 2007-9-18

问来家琪医生：暑假我因打干扰素，在五院住院一段时间，当时ＡＬＴ１６０　ＡＳＴ１２０　出院后来太原上学继续打５００万因特芬４０天，ＤＮＡ由５次方转阴　大三阳转成小三　ＡＬＴ转氨酶始终在１００左右　ＡＳＴ在８０左右　不知道是不是实习劳累所至　还是有其他原因？　我打因特芬第９针后体温正常　但再打下一盒的第一针时又烧到３９度　昨天刚打完十针　还烧到３８　白细胞降到２．６　我想问医生这是怎么回事　我是继续打因特芬　能不能换其他干扰素　还要打多久 2007-9-13

来家琪医生答：因为白细胞已经降至2.6，故应暂停干扰素治疗，内服强力生白片，多糖蛋白片等。20天后在查白细胞，当白细胞升到4.0后再做联系。来主任：13323119307 2007-9-17

问郑金国医生：医生你好：我是一、五阳患者，至今吃贺维力已两年了，不巧最近发现老婆怀孕了！我们都是大龄了，想要这个孩子！我去医院做了检查：肝功正常、DNA为6.02*10的三次方，我想问：男方服贺维力两年对生育有影响吗？我现在的病毒量对下一代有影响吗？我们的这个孩子能要吗？能要的话要我老婆需要采取球蛋白阻断措施吗？顺便说一下，我老婆五项正常，已打过疫苗有抗体！ 2007-9-3

郑金国医生答：您好！如果您的妻子接种过乙肝疫苗，而且已经产生乙肝表面抗体，说明她对乙肝病毒已产生免疫力，不会再被乙肝病毒感染，也不会发生乙肝病毒的母婴传播，因此不必进行乙肝病毒传播的母婴阻断。至于男方服用贺维力对生育的影响，目前尚无定论。对于女性患者来说，应在怀孕前6个月停服核苷类抗病毒药。 2007-9-4

问苏国权医生：你好我是25号向你咨询,你27日答复的朋友:首先感谢您急时给我做出的解答!甚是感谢!但我再想问一下:我要是采取贺维力联合其他药物治疗的话,应该用选用哪种效果最好,特别说明的一点:我打过干扰素、服过贺普丁都产生了耐药性，再联合的话还有用吗？ 2007-8-29

苏国权医生答：这位朋友，您好！若联合用药的话，效果最好的当数恩替卡韦，商品名叫博路定，抑制病毒效果强、速度快、病毒耐药率低。唯一的缺点是价格高，每片39元，一月约1200元。联合用药有效。与贺普丁联合用药大多也有效。两者可以互补，起到协同作用。祝早日恢复健康！市五院二科苏国权 2007、8、29 2007-8-30

问来家琪医生：您好!我近期被查出乙肝大三阳,病毒DNA报告为 1.608E+07 肝功能检查为 ALT 67.5 AST 34 其余正常,平常也没什么不适,我应该是患者吧?是不是等我肝功能正常后,就成为乙肝病毒携带者?根据以上我的检查状况,需要马上进行治疗吗?怎么治疗比较合适?平常应该注意什么,谢谢! 2007-8-27

来家琪医生答：您好：目前您应诊断为慢性乙型肝炎（轻度），请注意隔离消毒。建议您做肝组织学检查（肝穿），以确定抗病毒治疗的最佳（疗效好）时机。如仍有问题，请咨询13323119307 2007-8-29

问来家琪医生：问来家琪医生:您好,我这个月被查出乙肝大三阳,病毒HBV-DNA报告为1.608,10的7次方,肝功能检查为ALT67.5,AST34,其余均正常,平常也没什么不适,请问我是不是乙肝病毒携带者,如不是请问怎么区分.根据以上我的检查状况,需要马上进行治疗吗?平常应该注意什么,谢谢! 2007-8-27

问郑金国医生：你好今天第一次到你们医院做了检查！结果还没有拿下次找你看病可以今天去没有找你！我原来化验的结果乙肝６项１，４，５项阳性 2007-8-26

郑金国医生答：可以。 2007-8-27

问苏国权医生：我今年32岁，97年体检发现一三阳性,但肝功正常,没做过治疗!直到2003年因其他病住院做检查,发现为一、五阳，肝功不正常，确定为慢性病毒性肝炎，2003年第一次查DNA为强阳性（10的5次方），干扰素打过5个月，效果不大（10的5~7次方之间），后服用贺普丁五个月时降为零，一年时反弹到10的五次方，2005年专科医生解释为前C区变异，建议改服贺维力一直至今（已近两年），期间查过几次DNA一直在10的三次方范围，今天测的结果为6.02*10的3次方，弱阳性，但服药两年期间肝功一直正常！但仍为一五阳，DNA不能转阴！请问专家我下一步该怎样治疗？盼！ 2007-8-25

苏国权医生答：这位朋友，您好！根据您提供的上述情况，经过贺维力治疗，乙肝病毒得到抑制，降低了两个对数级别，处于低水平复制状态，肝功一直正常，应当判断为抗乙肝病毒治疗有效。这样的话，第一，你可以继续服用贺维力，长期治疗，保持病情稳定，动态监测乙肝病毒复制情况；第二，实在愿意追求乙肝病毒阴转，可以联合应用贺普丁或博路定，不过医疗费用就增加了。请你按您的经济状况决定好了。 HBVDNA检测结果6.02*10的3次方，虽然处于低水平复制状态，但多半不对健康构成太大威胁，再者有定期复查做保驾呢。在此我想强调定期复查一定要重视，最长不超过三个月要彻底查一次。祝早日恢复健康！市五院二科苏国权 2007-8-27

问姚惠芬医生：我想问一下有位从张家口调入贵单位的医生，他现在在那个科室，我很想联系这位医生。他性姚。谢谢了！ 2007-8-19

姚惠芬医生答：吴女士：您好！我查遍了我院医生，没有您要找的姓姚的医生，他是男还是女？多大年龄？我院仅有两位姓姚的女医生，一个70多岁，一个30多岁，但问了问都不是从张家口调来的，很抱歉。 2007-8-20

问来家琪医生：我最近查出来是乙肝，　小三阳．我不太明白　小三阳都是一样的么？需不需要在做其他的检查！需不需要治疗！？ 2007-8-19

来家琪医生答：乙肝小三阳即乙肝五项中第1、4、5项为阳性，请再查肝功能，HBV-DNA定量。如肝功能中谷丙转氨酶>80, HBV-DNA>103时，应进行抗病毒治疗。 2007-8-20

问姚惠芬医生：我吃代丁快意年了，病毒从1。18*10八次方，降到现在的1。10*10的4次方，但最近一直恶心，头晕，一吃东西就肚涨，我是大三阳，肝功能一直正常，这是怎么回事？整天难受死了，我该怎么办？》 2007-8-18

姚惠芬医生答：肝功能一直正常大三阳,并非应用代丁的指征。用代丁等你查肝功谷丙转氨酶升高2倍以上，是用药指征。目前你出现上述症状，而肝功能正常，应到医院来检查一下，是何原因造成的。 2007-8-20

问来家琪医生：脚碗疼产后背痛 2007-8-16

来家琪医生答：分娩后脚腕痛，背痛等，并非少见症状，待身体完全康复后，可逐渐消失。 2007-8-20

问郑金国医生：我是大三阳患者，HBV-DNA阳性，定量六点八九乘十的七次方，肝功正常，能否治愈，在贵院能治么，北京二六一医院的体细胞治乙肝能信么 2007-8-16

郑金国医生答：根据您提供的资料，如果肝脏的超声检查和肝活检的结果，肝脏组织没有明显的炎症和纤维化，目前可诊断为“慢性HBV携带者”，由于机体处于对HBV的免疫耐受状态，抗病毒治疗的效果很差或无效，建议您暂不进行治疗，但要定期检查肝功能、肝脏超声变化，必要时进行肝活检、以及甲胎蛋白的检查等。目前抗病毒药物只能抑制乙肝病毒的复制，不能彻底清除病毒，对于大多数明星乙肝患者来说，是不能治愈的。至于北京261医院的治疗方法，我们没有这方面的经验。 2007-8-20

问姚惠芬医生：大三阳怀孕是不是还要检查HBV_DNA呢？我检查肝功能一直正常，但近来右下腹常常隐隐的疼，不是很频繁，也不是很严重，我不知道什么时候怀孕比较好，是不是需要剖腹产？不能母乳喂养呢？ 2007-8-15

姚惠芬医生答：大三阳，肝功能正常，可以妊娠。绝大部分大三阳HBV-DNA均高，你可以不做HBV-DNA，且等你有些症状，可以到就近医院做B超检查，确定是何原因所致。一般肝病是右上腹隐隐作痛，而你是右下腹，应该做一下妇科检查。大三阳孕妇并非均作剖腹产。做了母婴阻断可以母乳喂养。 2007-8-20

问胡瑞敏医生：您好,我想咨询关于处女膜修复方面的事宜,术前需要有什么准备吗?还有前后的费用得需要多少?急`~~ 2007-8-15

胡瑞敏医生答：你好！我院目前未开展此项目。 2007-8-20

问姚惠芬医生：您好，乙肝大三阳患者怀孕前需要做哪些准备和检查？怎样判断是否适宜怀孕？怎样避免传染给宝宝呢？谢谢！ 2007-8-14

姚惠芬医生答： 应该在妊娠第7、8、9三个月各注射一次高效乙肝免疫球蛋白，婴儿出生后6小时内在不同注射部位各注射一针高效免疫球蛋白及乙肝疫苗，然后婴儿在1个月和6个月时在各注射一针乙肝疫苗，此法阻断率可达95％以上。 2007-8-15

问来家琪医生：该院是公办还是明办啊？治疗肝病有效吗？ 2007-8-13

来家琪医生答：您是问我院是公办还是民办吧！我院是公办医院，是省会唯一一家大型传染病，治疗各型肝炎、肝硬化，欢迎前来就诊。市内乘坐50、69路公交车市五院下车即到。 2007-8-14

问王海宾医生：你好我是一名肺结核患者，去年六月一日查出患有肺结核，在原肺结核防治所住院治疗一个月，后出院吃药治疗由于家庭原因还有各方面原因吃药一月自动停药，今年五月去石家庄五院复查，请问我现在怎么吃药效果更佳！`谢谢 2007-8-11

王海宾医生答：你好，请最好到我院门诊，了解您的既往用药史。先复查肝、肾功能、血常规、胸片，比较原片，再决定下一步用药。用药后一定不要随意停药，坚持规律用药。 2007-8-14

问来家琪医生：您好，我昨天化验了乙肝五项，其中表面抗体和核心抗体呈阳性，我想问问我体内还有乙肝病毒么，需要治疗吗？传染性强不强。在做进一步检查需要查什么。 2007-8-8

来家琪医生答： 您提供的检查结果，从理论上讲，表明您曾经感染过乙肝病毒，目前病毒已经清除，所以乙肝病毒血清标志物（乙肝五项）呈既往感染的表现，已经没有传染性，也不需要治疗。但是，据研究，这样的人的肝细胞内仍可能有乙肝病毒存在，只不过呈潜伏的静止状态，一般不造成肝细胞的损伤。如果患者因某种原因发生机体抗体力下降时，潜伏的病毒仍有可能再度复制，引起肝脏的炎症损害，建议您每3～6个月检查一次肝功能和肝脏的超声检查。 2007-8-9

问郑金国医生：您好，我是一名乙肝大三阳病毒携带者，26岁，肝功能正常，目前打算怀孕，怎样有效的避免传染给宝宝呢？我真的很希望有一个健康的孩子，谢谢！ 2007-8-5

郑金国医生答：应该在妊娠第7、8、9三个月各注射一次高效乙肝免疫球蛋白，婴儿出生后6小时内在不同注射部位各注射一针高效免疫球蛋白及乙肝疫苗，然后婴儿在1个月和6个月时在各注射一针乙肝疫苗，此法阻断率可达95％以上。 2007-8-6

问郑金国医生：郑主任，您好，我是前些天咨询过的那个天津患者。按您的指点，我现在吃的是恩替(博路定)。我现在肝功基本正常，胆红素略高29。但门静脉由五月初的1.1厘米长到了现在的1.3厘米，心里很着急，有医生推荐安络化纤丸，可主治大夫说不用，只吃恩替，感觉有点玄，这发展也太快了！肯请郑主任能否给个参考？不胜感激！ 2007-8-1

郑金国医生答：门静脉直径的测量估计是在超声检测时测量的。超声检测的结果有时可能出现一定的误差，门静脉直径若超过1.4厘米，视为门静脉增宽。建议您多做几次肝脏的超声检查，看看是否确实有门静脉增宽。超声检查如果出现脏内回声不均匀，增强、增粗、甚至脾肿大的现象，还是应用抗纤维化的药物治疗为好。 2007-8-2

问郑金国医生：您好郑大夫，我是一名大三阳患者，04年由病毒携带转大三阳，先后用拉米夫定，干扰素（无作用）抗病毒治疗，拉米夫定从去年3月到今年7月一直吃着，月底发现可能是变异或耐药，DNA升到十的七次方，同时我的肌肝出现异常，数值为130，可是我感觉不明显，是否是肝肾综合症，需要使用那些抗病毒药物针对我的病情治疗，我的转氨酶71。其它正常。 2007-7-30

郑金国医生答：根据您提供的情况，乙肝病毒产生了对拉米夫定耐药变异的可能性很大，最好进一步检查乙肝病毒的YMDD变异。如果确定为对拉米夫定耐药，可选择阿德福韦酯或恩替卡韦治疗，但肾功能异常者则不宜应用阿德福韦酯，因其有一定的肾毒性。虽然肌酐出现异常，但还不能诊断为“肝肾综合征”，应考虑是否合并“乙肝病毒相关性肾炎”，确诊需要进一步检查，包括肾活检在内。郑金国 2007-7-31

问姚惠芬医生：您好，姚大夫。我是一名大三阳患者，断续吃过3次拉米夫定，打过干扰素（无作用）如今病毒又恢复到治疗前水平，可能是病毒变异或耐药。我看到报上您的事迹，望能与您联系，指导用药。 2007-7-30

姚惠芬医生答：大三阳、肝功能始终是正常者，应用干扰素、拉米夫定抗病毒效果不理想。如若肝功能中谷丙转氨酶大于正常值2倍以上者，此时为慢性乙型肝炎患者，应用抗病毒药物效果较好，不知你是哪种情况，如方便的话，请来院先诊断后再做处理。姚惠芬 2007-7-31

问郑金国医生：我父亲今年63岁，2005年曾因肝硬化腹水在你院住院治疗，做了脾栓塞手术，出院后一直服用贺普丁，经多次复查，DNA已经转阴一年多了，请问可以停药吗，谢谢 2007-7-27

郑金国医生答：乙肝肝硬化的患者，特别是肝功能贮备能力下降者，长期服用贺普丁，抑制病毒复制，是阻止或延缓病情发展的十分重要的手段。如果没有出现病毒的耐药突变和明显的药物不良反应，应该继续服用贺普丁治疗。郑金国 2007-7-30

问郑金国医生：本人24岁男。医生说我大三阳。谷丙转氨酶，谷草转氨酶高吃什么药才能降低？肝功能正常。父母叫我去吃中药，中药能吃好吗？ 2007-7-27

郑金国医生答：根据您提供的资料，可诊断为“乙型肝炎”，慢性乙型肝炎的治疗原则是“抗病毒、抗炎、抗纤维化和免疫调节”，其中抗病毒治疗是关键，但必须在医师指导下进行。中草药有可能改善临床症状和降低血清转氨酶，但抗病毒作用有限，而许多中草药可导致肝损害加重，应特别注意。郑金国 2007-7-30

问来家琪医生：我去年体检大三阳，今年1月肝穿结果A1S1，4月肝功检查ALT在40以下，7月再查ALT43,现在需要治疗吗？ 2007-7-21

来家琪医生答：目前暂不需要治疗，请定期（2-3个月）查一次肝功能，在转氨酶大于或等于80以上，同时，HBV DNA定量大于1000拷贝/毫升时，再进行治疗为妥。 2007-7-23

问苏国权医生：苏教授不好意思还忘了告诉你我还有糖尿病现在的血糖是4.9 2007-7-14

苏国权医生答：这位朋友：您好！您现在的病情应属于肝硬化失代偿期，有活动性炎症，肝功能受损较严重，很可能存在腹水，总之病情较严重。治疗原则：保肝，利尿，补充白蛋白；如果乙肝病毒复制指标阳性的话，还应该抗乙肝病毒治疗，这也是一项非常重要的治疗，必不可少。象您这样的病情，我认为单纯吃中药不成，需要综合治疗，最好住院，起码也要当面看看情况，全面了解病情后，才能具体知道用什么药。请抓紧时间诊治。祝您早日恢复健康！苏国权 13323119315 2007、7、16 2007-7-19

问苏国权医生：苏教授你好：我是你的一名患者感谢你在百忙之中看我的咨询。我是一名肝腹水的患者今年63岁，心里很着急，在人生的道路上得了这种病心里很是痛苦，也更着急，希望你在百忙之中抽出时间，来回答我的问题。今天做了一个检查结果是这样的：谷丙转氨酶 39 谷草转氨酶 42 谷氨酰转酞酶 42 碱性磷酸酶 126 麝香草酚浊度试验 3.0 总胆红素 31.7 直接胆红素 11.1 间接胆红素 20.60 总蛋白 77.3 白蛋白 31.1 球蛋白 46.20 白球比值 0.67 就是这个结果希望给予解答，想这种情况在我院吃中药效果怎样，忘了告诉你现在肚子比较涨吃东西不行，尿的也很少，小腿有少许浮肿，谢谢苏教授 2007-7-14

问来家琪医生：来主任：我的检查结果出来了，我是７月４号问的那位，还是一五阳，肝功正常，这次检查DNA是小于十的二次方，请问这是不是就没有传染性了？我还需要做什么检查呀？这时可以有宝宝了吗？ 2007-7-14

来家琪医生答：肝功能正常，DNA检查阴性，可以正常怀孕分娩，最好分娩后立即、15天各为新生儿注射人乙肝免疫球蛋白200单位，并同时按免疫程序注射乙肝疫苗。 2007-7-16

问来家琪医生：来主任你好，请问你每天应诊吗？我是乙肝大三阳患者，请问我什么时间过去最好，我是赵县的。 2007-7-13

来家琪医生答：每周一至五全天均在门诊，你可以在方便时到我院门诊楼二楼就诊，如查肝功能时，请早上禁食来诊。 2007-7-16

问姚惠芬医生：用药是否恰当有氯化钾注射液.肝太乐注射液18种氯基酸.安士能(0.75G)奥美拉磋针胶囊雷尼替丁 2007-7-12

姚惠芬医生答：这些药用得是否恰当，由于没见到患者本人，情况了解得不太清楚，所以无法做出评价。 2007-7-13

问郑金国医生：您好郑教授！我是您的一位患者大三阳，肝功正常，吃了好几年贺普丁，现在感觉眼涩，嘴有些苦，地里很忙没有时间去您那里复查，在当地查了一下肝功能五项这里的医生说病情正在康复，1 3 5 现在变为3 5就是转安酶稍微高一些，我想让您帮我开一副中药降酶药。我现在比以前胖了。我的电子信箱mabangxin666@163.com谢谢您！ 2007-7-12

郑金国医生答：贺普丁（拉米夫定）能够抑制乙肝病毒复制，使肝组织学改善，延缓或防止肝硬化和肝癌的发生。但长期服用后有可能引起乙肝病毒的耐药突变，出现血清HBV DNA载量升高和转氨酶升高。如果能排除病情反复的其他原因，应检测HBV DNA和YMDD变异，若有耐药突变发生，应加用其他抗病毒药，如阿德福韦、恩替卡维等。您现在的情况不单是保肝降酶治疗的问题。 2007-7-13

问来家琪医生：吐血．拉血．体温３５度．血压６０-１２０．脸色发黄．．．．有肝病史　　请问怎么治疗 2007-7-10

来家琪医生答：由于您有吐血,拉血症状,可能是由于肝硬化上消化道出血导致,建议您尽快来我院检查并治疗.联系方式:13323119307 来家祺主任 2007-7-11

问郑金国医生：来医生您好：我今年２４周是一五阳，肝功正常，持续好多年了，但hbv是十的八次方,而且最近感觉肝区和相应的背部隐痛，有时有恶心的感觉．老公有抗体，我们想要个宝宝，请问来医师，我都需要做什么检查什么治疗才可以保证我们有个健康的宝宝？因为我明天就要去医院检查了，麻烦您早些回复！谢谢！ 2007-7-4

郑金国医生答：您原是一位乙肝病毒携带者，虽然肝功正常，但是您目前有自觉症状，如恶心等，建议首先做肝功检查，如肝功仍然正常时，最好做肝组织检查，详情请于明天上午来我院面谈，我的电话是：13323119307 来家祺。2007.07.04 2007-7-4

问来家琪医生：来医生您好：我是一五阳，肝功正常，但hbv是十的八次方,老公有抗体，我们想要个宝宝，请问来医师，我都需要做什么检查什么治疗才可以保证我们有个健康的宝宝？因为我明天就要去医院检查了，麻烦您早些回复！谢谢！ 2007-7-4

来家琪医生答：您原是一位乙肝病毒携带者，虽然肝功正常，但是您目前有自觉症状，如恶心等，建议首先做肝功检查，如肝功仍然正常时，最好做肝组织检查，详情请于明天上午来我院面谈，我的电话是：13323119307 来家祺。2007.07.04 2007-7-4

问王海宾医生：你好，我是肺结核患者我已经在我县防疫站服用抗结核药半年了２月吃完的医生说病灶不是很明显了，请问我在吃药期间和我老公同床会不会传给他（他没有打防疫针）．我什么时候可以准备怀孕．谢谢 2007-7-1

王海宾医生答：郑女士：您好！据您所述，①目前，因疗程结束，临床治愈，已停用抗结核药。但极少部分病人有可能复发，停药后应注意定期复查，（可以半年拍片一次），如连续咳嗽3周以上，可随时检查。②能否传染到老公，需让你爱人作结核菌素皮试，如反应强阳性，可能已被感染。目前无论感染与否，没有必要打预防针。③至于什么时候怀孕，最好在停药6—12个月后怀孕，怀孕后注意避免接触放射线（如拍片、同位素检查等）。 2007-7-4

问来家琪医生：你好我是大三阳老婆没有儿子刚出生请问会不会传给小孩子，听说有父婴传播，不知机率大不大？ 2007-6-21

来家琪医生答：母婴传播是乙肝病毒的重要传播途径，但母亲没有携带乙肝病毒，自然也就不存在“母婴传播”的问题，“父婴传播”的机率很小。判断母婴是否被乙肝病毒感染，可检测婴儿的乙肝病毒血清标志物，如乙肝病毒现感染的血清标志物阳性，则表明婴儿已被感染。 2007-6-22

问郑金国医生：您好!! 我于近日查出患有乙肝大三羊,听家里人说在我3.4岁的时候得过肝炎但不清楚是甲肝还是乙肝??我今年23岁了请问我该怎么办啊???急急急啊 !!!!1 2007-6-16

郑金国医生答：所谓乙肝"大三阳"是指HBSAg、HBeAg和抗－HBc阳性，表明肝内乙肝病毒复制并具有传染性。建议您同时检测肝功能,HBV DNA及肝脏的超声检查，根据检查结果再决定如何治疗。 2007-6-18

问郑金国医生：十年前我检查出轻度脂肪肝和慢性胆襄炎而且当时我的转氨酶高，吃了鸡骨草胶襄，后肝功都正常了。我在饮食方面有些控制，没有吃什么药，最近几年体检也都正常。今年三月在做妇科手术时发现肝功异常了，但是甲,乙,丙,戊肝均显阴性彩超结果：轻度脂肪肝，慢性胆囊炎肝功化验结果：谷丙转氨酶94.2 0--40 谷草转氨酶52.9 0--35 谷氨酰转酞酶64.9 0--50 总胆红素19.3 5.1--19 以上指标都偏高, 经过市医院口服用甘乐.胆石利通片和抗菌素治疗一周后,去另一传染病医院肝功化检时: 谷丙转氨酶78 0--40 谷草转氨酶53 0--35 其它均正常传染病院给诊断为脂肪性肝炎，住院用甘利欣和阿托莫兰治疗一周后肝功结果是: 谷丙转氨酶67 0--40 谷草转氨酶43 0--35 解直接胆红素9.2 1.7--6.8 总胆红素19.1 5.1--19 以上都偏高,其它均正常接着还用以上药治疗一周后肝功的化验结果: 谷丙转氨酶178 0--40 谷草转氨酶94 0--35 谷氨酰转酞酶89 7--50 各项指标明显弹升高而且还觉得右胸下边有不胀气的感觉,吃饭爱打咯,有明显胆部不适的感觉. 接着这周除了以上用药还加了口服药消炎利胆片和六味五灵片一周后的肝功化验结果是: 谷丙转氨酶43 0--40 谷氨酰转酞酶70 7--50 总胆红素23.1 5.1--19 以上这些指标还有些高，其它均正常出院后我又吃了三周的中草药,六味五灵片没吃吃（是中医院大夫让停的）化验的结果是: 谷丙转氨酶53 0--40 谷草转氨酶45 0--35 间接胆红素23.15 3--13.2 总胆红素26.73 5.1--19 接着又吃了两周的中草药和消炎利胆片，化验结果是：谷丙转氨酶83.7 0--40 谷草转氨酶67 0--35 间接胆红素19.91 3--13.2 总胆红素24.3 5.1--19 球蛋白18.5 20--35 偏低白蛋白/球蛋白2.6 1--2 我的病怎么越治越重呢，吃了这么多的药，化验不合格的项目越多呀，我都要烦死了，麻烦医生给予指导，下步我该如何治疗？？急！！！！ 2007-6-9

郑金国医生答：经专家会诊，根据您提供的资料，可初步诊断为“脂肪性肝炎”，但需要除外自身免疫性肝炎、药物性肝炎、非嗜肝病毒感染引起的肝损伤等。治疗脂肪肝建议选用水飞蓟制剂、多烯磷脂酰胆碱、二甲双胍等，抗炎药可选用甘利欣，如效果不好可应用双环醇治疗。 2007-6-11

问姚惠芬医生：您好,我是大三阳,经市六院检查可怀孕,打了五针高效价,能阻断吗? 2007-6-5

姚惠芬医生答： 应该在妊娠第7、8、9三个月各注射一次高效乙肝免疫球蛋白，婴儿出生后6小时内在不同注射部位各注射一针高效免疫球蛋白及乙肝疫苗，然后婴儿在1个月和6个月时在各注射一针乙肝疫苗，此法阻断率可达95％以上。 2007-6-6

问来家琪医生：您好,我儿子现70天了,出生时查出有临介值,再复查好了,一个月再查小二阳,DNA1.50X10"6六院医生建议一周打一针高效价,四针后复查是8次方了医生又建议我到五院,请问我该怎么办 2007-6-5

来家琪医生答：目前可不进行治疗。在转氨酶增高或10岁以后再考虑是否进行治疗。虽然HBV DNA阳性，但不影响孩子的生长发育。 2007-6-6

问郑金国医生：郑主任，您好。我是您十三年前治疗过的一个天津患者(94年3月7号或是8号入院)。感谢您当时的照顾，效果也是不错的。其后的十几年间没做过什么检查和治疗，也没好好保养。现在检查结果很不好。B超显示肝实质回声粗糙不均，肝略有萎缩，门脉1.2cm。住院一个月了，转氨酶由正常升至60，胆红素由36降到29，其它正常(包括蛋白)，凝血基本正常，血常规也正常，但最后一次显示白细胞比第一次检查少了。现在是4。请问主任应治到什么程度，为什么转氨酶反倒升了？肝萎缩了应该怎么办？医生说并不算严重，是这样吗？现在是一、五阳性，输苦参素与凯西莱，这样何时才是头呀!难道肝功不正常就出院吗？我才38岁，盼望主任能给予客观的回答，以及今后的治疗建议，包括医院的选择，非常感谢。 2007-6-4

郑金国医生答： 根据您提供的检查结果，可诊断为“乙肝后肝硬变”，而且肝脏有活动性炎症。您应当检测血清HBVDNA，判定HBV的复制状态，如果血清HBVDNA的载量较高，应给予抗病毒治疗，而且要长期应用。有效的抗病毒治疗，可使您的病情得到缓解和稳定，对阻止肝硬化的发展和肝癌的发生有益。除此之外，还应进行抗炎，抗纤维化和免疫调节治疗。对于天津市各医院治疗肝病水平的情况不太了解，建议您到天津市传染病医院就医，仅供参考。 2007-6-6

问郑金国医生：你好，我又到市级人民医院复诊，我的检验报告单:HBsAg阴性,HBsAb阴性,HBeAg阴性,HBeAb阴性,HBcAb阴性，HBV－DNA值＜1000。谷丙转氨酶153.40，谷草转氨酶133.70。请问郑主任，这又是怎么回事啊？ 2007-6-4

郑金国医生答： HBV血清学标志的结果表明您患的不是乙型肝炎，但应进一步检查有无其他嗜肝病毒，特别是丙肝病毒引起的肝炎。另外，有些非嗜肝病毒（如EB病毒、巨细胞病毒等）嗜酒，药物和化学毒物，脂肪肝。某些疾病（糖尿病、甲状腺机体障碍等）自身免疫性肝炎等都可能引起肝损害和转氨酶升高，需认真排除之后做出诊断。 2007-6-6

问郑金国医生：我是一名肺结核患者，我不是石家庄的是小县城的我去年在我县防疫站已经吃过半年药了，２月吃完的我县医生说好了．请问我什么时候可以准备怀孕． 2007-6-3

郑金国医生答： 如您所述，已规律抗结核治疗半年，医生说好了。但不知道疗程结束后是否复查胸片，比较病灶吸收情况及胸部病变范围，目前有无活动，最好在专业防痨机构咨询或带原始资料和近期复查资料来我院咨询。至于什么时候可怀孕，我建议在停用抗结核药物半年后怀孕较好。我院咨询电话：85925927 或13393016855 找王海宾大夫 2007-6-4

问郑金国医生：你好，我的检验报告单:HBsAg阴性,HBsAb阴性,HBeAg阳性,HBeAb阴性,HBcAb阴性，HBV在DNA值为1＊10E4。谷丙转氨酶168，谷草转氨酶97。请问郑主任，我的情况怎样？ 2007-6-1

郑金国医生答： 根据您提供的资料，可诊断为“HBeAg阳性慢性乙型肝炎“，HBV复制指标阳性，肝脏有活动性炎症，应给予抗病毒抗炎和免疫调节治疗。 2007-6-4

问来家琪医生：我是一名大三阳患者,在前两个月服用过黄芪,台参,白术,土茯苓,山药,泽兰,凌肖花,水红花子,柴胡,鬼箭羽,白芍,黄柏,苍术,龙胆草,我的肝功是总胆红素 9.21 直接胆红素 1.6 间接胆红素 7.61 谷草转氨酶 18 谷丙转氨酶 14 谷草/谷丙 1.29 我这个月怀孕了请问这个小孩可以要吗,现在都已经40天了如果不能要的话请您尽快回复 2007-5-31

来家琪医生答：你好!ALP可能为碱性磷酸酶的缩写,TTT试验正常,血浆蛋白正常,但是关键的谷丙转氨酶(ALT)是多少?谷草转氨酶(AST)是多少?乙肝大三阳并且HBVDNA阳性时,建议推迟怀孕,如上述两项均为阳性,并且ALT、AST都升高时，应该诊断为慢性乙型肝炎，更不宜怀孕。 2007-5-31

问来家琪医生：你好,我是一名大三阳患者,在我们当地吃了两个月中药,病情不见好转,最近发现怀孕,请问这个孩子能要吗,我的肝功是ALP 138 TTT 4 TP 71 AIb 45 GIb 26 A/G 1.7 2007-5-29

问姚惠芬医生：我病情化验结果是已肝基因，看怎样治疗。 2007-5-28

姚惠芬医生答：乙肝基因如果高于正常值，并且转氨酶高于正常值的两倍以上是治疗的最佳时机，请您注意定期复查，如有疑问请拨打电话13323119306。 2007-5-29

问来家琪医生： 医生，您好！我在去年7月开始服用拉米，在今年2月份春节期间药店的拉米断货，在买不到拉米的情况下我开始吃代丁，现在DNA为阴性，肝功能正常，能重新开始吃拉米么？ 2007-5-16

来家琪医生答：如目前DNA仍为阴性，最好继续服用代丁。因为代丁一年之内不会出现耐药，最好不要频繁换药。 2007-5-18

问姚惠芬医生：乙肝大三阳现在吃了代丁半年了，有些不良反映，肝功能一直正常，病毒从1。17*8次方降到了2，18*5次方，医生建议停药吃些保肝的药，像我现在这种情况现在能停吗？说代丁有依赖性我现在不知该怎么办不知谁说的对 2007-5-14

姚惠芬医生答：一般来说，肝功能正常、病毒定量是1.17*10的8次方、乙肝大三阳的年轻人，可能是乙肝病毒携带者，不需要应用代丁治疗。若是慢性乙型肝炎患者（肝功能中转氨酶增高，大于正常值的2倍者），则需要抗病毒治疗，不知您的实际情况如何？请来院进一步咨询。 2007-5-15

问王海宾医生：我的病情是乙肝，看怎样治疗 2007-5-10

王海宾医生答：乙型肝炎的治疗要根据有无病毒复制、肝脏炎症活动度、肝纤维化的程度等情况，采取个体化治疗，其中包括抗病毒、抗炎、抗纤维化、免疫调节等治疗措施。 2007-5-11

问郑金国医生：您好!刚进行过体检,有几样指标超标,想请问一下,是什么样的状况,怎样治疗或要注意些什么? 体检结果:总胆红素10.9 直接胆红素6.1 间接胆红素4.8 总蛋白84.9 白蛋白47.5 球蛋白37.4 白球比1.3 谷丙转氨酶42.7 谷草转氨酶37.7 谷草/谷丙0.88 碱性磷酸酶120 谷氨酰氨基转移酶436.8 肌酐117.6 葡萄糖4.2 甘油三酯7.8 总胆醇7.4 高密度脂蛋白0.5 低密度脂蛋白3.6 乙肝表面抗原阴性 2007-5-10

郑金国医生答：根据您提供的检查结果，最重要的是谷氨酰氨基转移酶升高，但还不能确定造成肝损伤的病因，需提供有无长期饮酒史、应用损肝药物史、化学毒物接触史，并补充检查丙肝病毒核酸和抗体、自身免疫性抗体。确定病因后，再采取相应的治疗措施。 2007-5-11

问郑金国医生：想资询下做脾切除术及分流或断流手术在石家庄哪所医院做的技术比较好．能帮我推荐下吗？谢谢． 2007-5-8

郑金国医生答：脾切除术及分流和断流手术是处理门脉高压症的不同的手术方式，分流术包括门腔静脉吻合、脾肾静脉吻合术等。但由于手术比较复杂，术后易发生门－体循环性脑病，现在已经很少做这种手术了。断流术主要是阻断流向胃底和食管的血流，降低消化道出血的危险。这种手术我市许多省市级医院都能做。至于哪种手术方式更好、更适合你，最好咨询外科医师。（石家庄第1、2、3医院、省医院、医学院附属1、2、3、4医院，石家庄中心医院等均可做此手术） 2007-5-9

问郑金国医生：先谢谢昨天郑医生的答复,想资询下分流和断流的区别是什么,如何选择分流还是断流. 2007-5-8

问郑金国医生：我是你院四科的一个肝硬化患者,病史五年,在06年的8,9,10三个月里三次出血在你院治疗,07年4月份又一次出血,现在身体状况血小板和蛋白,血红素偏低.以我的现状现在做脾切除术可以吗?静脉曲张引起出血能手术吗?两者的具体费用是多少 2007-5-7

郑金国医生答：脾切除术及分流或断流手术是治疗肝硬化门脉高压脾功能亢进及消化道出血的有效方法，我院没有外科，不能做此手术。至于患者能否耐受手术治疗，需请外科大夫做出决断。 2007-5-8

问来家琪医生：大夫您好,有乙肝有九年了,我现在25岁,以前我化验肝功能多是正常的但这次有一点不正常.两对半的化验的结果是:一四五是阳性,ALT =24 ,AST = 44,T-BIL = 13.8 ,TP = 79 ,ALB= 40.其中AST = 44 是比标准值高,我这种情况要怎样治疗才好呢?我要用那些药好些呢?谢谢 2007-5-3

来家琪医生答：目前，肝功能基本正常，T-BIL也在正常值范围。但是乙肝五项一四五阳性，请查HBV-DNA定量，如在正常范围，可暂时不进行治疗，如为阳性时，请3-6个月复查肝功能及HBV-DNA定量，均为阳性时，可考虑进行治疗。 2007-5-5

问郑金国医生：大夫您好，我父亲今年59岁，患乙肝肝硬化已经多年了，在2003年年底时由于胃底静脉曲张引起出血，所以做了脾切除手术，术后恢复得还可以，可是在2005年8月份又由于高血压引起脑出血，现在已经恢复得基本生活可以自理。但是最近脸色不是很好，而且身体消瘦，不知是不是由于肝硬化腹水从去年开始一直服用利尿药得原因？还有就是前两天去医院检查，其他指标都变化不大，就是血小板下降了，而且一直有点贫血，前两天吃饭又觉得不消化，还有就是DNA的复制好像也比别人严重，听医生说是5倍，请问医生对于我父亲的病有没有什么好的方案？咱们医院的介入治疗是否适合我父亲？ 2007-4-23

郑金国医生答：肝硬化门脉高压症可以行脾切除术，也可以行部分脾栓塞术，后者便是所谓的介入放射治疗法的一种，已经做了脾切除的患者不能再做部分脾栓塞术治疗。根据您提供的情况，您父亲的肝病处于进展的情况，可能与乙肝病毒复制有关，因此抗病毒治疗是关键，一般应选择核苷（酸）类药物治疗，但必须在医生指导下应用，应动态观察有无癌变的发生，特别是体重明显下降的患者尤应引起重视。郑金国，手机：13323119305，办公电话：0311-85925601。 2007-4-24

问郑金国医生：肝功能正常,乙肝大三阳可以参加正常工作吗 2007-4-16

郑金国医生答：虽然可以坚持正常工作，但不宜过度劳累，并应定期到医院检查。 2007-4-17

问姚惠芬医生：那我现在有必要查甚功能吗？吃代丁对肾有什么影响吗？还查什么呢？ 2007-4-14

姚惠芬医生答：由于对阿的福韦酯影响胎儿的问题尚不清楚，所以在服药期间不主张怀孕。长期服用阿的福韦酯有可能引起肾损害，在服用过程中应定期检查肾功能。为了观察该药的疗效应定期检测肝功能，乙肝五项及HBVDNA等。 2007-4-17

问姚惠芬医生：那肝功能一直正常，现在还用吃代丁吗？什么标准才能要孩子呀？都吃5各月了 2007-4-11

姚惠芬医生答：吃代丁时是不能要孩子的，而且一般服用代丁需要一两年的时间。我建议您来我院进行详细的检查。我的电话是13323119306 2007-4-12

问姚惠芬医生：我就是在你们院治疗的，大三阳转不了小三阳得一直吃药吗、？什么样的标准才能结婚呢？现在肝功能一直正常， 2007-4-10

姚惠芬医生答：如果肝功能始终保持正常可以结婚，并暂时无需用药，如果肝功能曾经不正常过，如转氨酶升高，胆红素升高等，应来院做全面检查，再次处理。 2007-4-11

问郑金国医生：你好；我以前是大三阳去年到现在是一五阳性上个月查了肝功还是一五阳，胆红素高了8个点，没用过药。请问是不是病重了，要不要用药 2007-4-8

郑金国医生答：建议您进一步检查血清乙肝病毒核酸（HBV DNA)及肝脏的超声影像表现，以判明乙肝病毒的复制状态及肝脏的病变程度（最好是进行肝组织活检）。如果血清胆红素增高，也是肝功能异常的一种生化表现，相对肝功能正常的情况来说，当然是加重了，最好是给予适当的治疗。郑金国 tel：13323119305 2007-4-10

问姚惠芬医生：吃代丁4个月了，总感觉一直恶心，病毒从1.18十的8次方到现在的2.17*十的5次方，以后能停药吗？掉头发也特别厉害怎么回事呀、？做了肝功能也没事。我只想知道以后能停药吗、？还要查什么吗？ 2007-4-8

姚惠芬医生答：您好，服用代丁后停药标准是肝功正常、大三阳转小三阳、病毒定量正常，此后持续服用8-12个月，方可停药。目前你是否已成为小三阳？若仍为大三阳，停药后，病毒定量又可能反弹。建议您最好到我院来，进行一次全局检查后，再定做。 2007-4-10

问姚惠芬医生：吃代丁4个月了，总感觉一直恶心，病毒从1.18十的8次方到现在的2.17*十的5次方，以后能停药吗、？掉头发也特别厉害怎么回事呀、？ 2007-4-4

姚惠芬医生答：代丁（阿的福韦酯）是一个较好的抗一个病毒药物，服用过程中可能出现胃肠道反应，脱发、肾功能受损等不良反应，是否要停药，建议您到医院来，进一步检查后再决定。 2007-4-6

问郑金国医生：郑教授：我是遗传性乙肝病毒携带者，我乙肝五项中第一第三项是阳性，一月份检查的是肝功正常就是球蛋白稍高一点35.4（正常值20－35），前天我去办医疗保险体检，检验结果是：谷丙转氨酶是52，谷草转氨酶是96，医生说我是低脂饮食让我好好休息，我的确是前几天一直加班熬夜，可能是有这系原因吧，他们要我23号在复查一下，您说我是先来咱们医院治疗还是等复查后在说呢。 2007-4-4

郑金国医生答：首先需要说明的是，乙型肝炎是传染病，不是遗传性疾病，所以没有所谓”遗传性乙肝病毒携带者”。母亲携带乙肝病毒传染给胎儿或婴儿的情况叫做“母婴传播”，是该病的一种传播方式，而不是“遗传”。按照我院检验单的排列顺序，乙肝五项中第三项阳性，就是HBeAg阳性,表明您体内的乙肝病毒处于复制状态，具有较强的传染性。谷丙和谷草转氨酶升高，说明您的肝脏有活动性的炎症，可诊断为“HBeAg阳性的慢性乙型肝炎”，应到医院进行治疗。郑金国联系电话：13323119305 2007-4-6

问郑金国医生：郑大夫: 您好,我是29号咨询您的那位乙肝患者,我现在检查还有胆囊炎,我现在应该接受哪些治疗? 2007-4-3

郑金国医生答：化脓性胆囊炎表现为发冷、发热、有上腹疼痛、恶心、呕吐、黄疸等，除给予抗生素治疗，必要时应进行外科手术治疗。病毒行肝炎患者的肝脏炎症反应常累及胆囊，表现为胆囊壁增厚，毛糙等，应以治疗肝炎为主。如有胆囊的急性炎症的表现，也应给予抗生素治疗。 2007-4-4

问郑金国医生：我丈夫刚被查出为大三阳，我的孩子才一周岁，我本身有抗体，那么我的孩子会被感染吗 2007-4-3

郑金国医生答：您孩子有被感染的机会。如果您的孩子曾经接种过乙肝疫苗而且产生了保护性抗体（抗－HBs），就不会被乙肝病毒感染了。 2007-4-4

问邵石祥医生：脾栓手术四个月了，为什么疼痛不止？ 2007-3-29

邵石祥医生答：根据个人体质不同，脾栓手术后反应程度也不一样，疼痛持续的时间因人而定。 2007-3-30

问郑金国医生：您好，谢谢你上次的解答，我是3月26号的表面抗体和核心抗体为阳性，想再问问我还需要打疫苗吗，打几针？因为表面抗体为弱阳性，会不会消失了，想问问需要加强一下吗， 2007-3-29

郑金国医生答：表面抗体为弱阳性最好加强一针乙肝疫苗。 2007-3-30

问郑金国医生：大夫您好,我患肝病已经将近一年,医院的检查结果是:乙肝表面抗原+,乙肝表面抗体-,乙肝e抗原-,乙肝e抗体+乙肝核心抗体+.现在总是感觉乏力.我想问一下向我这种情况需要哪些治疗? 2007-3-29

郑金国医生答：你好！现在感觉乏力首先你应该查一下肝功能和HBV DNA定量，看看有无异常，其次还可以做一下肝穿次检查，看看肝细胞损伤程度，来确定是否进行降酶、抗病毒治疗。 2007-3-30

问姚惠芬医生：我女朋友是大三阳，吃代丁4各月了，肝功能一直正常，前些天我身上破了口子，沾到了她的体液，我会被传染吗？我有抗体好苦恼 2007-3-29

姚惠芬医生答：1.若你的女朋友乙肝病毒阴转，传染性较小。2.如若你有表面抗体阳性也就不容易被感染。3.实在是不放心的话，可以接触其体液后立即注射一次人乙型肝炎高校免疫球蛋白，可以起到预防作用。4.必要时可来我院进行一次体检。 2007-3-29

问郑金国医生：您好，我在07年一月份省三院检查的乙肝六项中表面抗体和核心抗体为阳性，表面抗体是弱阳性，hbv-dna为阴性小于10的三次方，肝功正常，总蛋白是80，白蛋白 52.3；球蛋白27.7；白球比值1.9；谷丙转氨酶20；谷草转氨酶23；AST/ALT1.1；总胆红素8.5；直接胆红素2.4；间接胆红素6.1；碱性磷酸酶36；Y－转肽酶10；乳酸脱氢酶144，现在发现怀孕快两个月了，请问这个孩子能要吗，需要采取什么措施隔断，有人说要三个月后每个月打免疫球蛋白，还有我是携带者吗，需要治疗吗谢谢， 2007-3-26

郑金国医生答：你好！根据您的检查结果，表明您是一位“乙肝病毒的既往感染者”，也就是说过去您曾经感染过乙肝病毒，现在已经痊愈。因此您不会存在乙肝病毒的母婴传播问题，自然也没有必要进行母婴阻断，更谈不上要不要孩子的问题。您不是乙肝病毒携带者，更不是肝炎病人，因此没有不要进行针对“乙肝”的治疗。 2007-3-28

问郑金国医生：听说抗干扰素的副作用很在，那么连续用的话会不会有什么其它的情况 2007-3-23

郑金国医生答：干扰素的副作用很多，应在医师指导下应用。干扰素治疗丙型或乙型肝炎应用时间较长，患者可能出现一些不良反应，故应定期或不定期到医院检查，并在医师监督下用药。 2007-3-26

问姚惠芬医生：如果肝功能一直正常还有必要吃代丁吗我的病毒是1.18*10的八次方，我一直是晚上吃。可白天也恶心怎么办、？ 2007-3-22

姚惠芬医生答：如果在应用阿的福韦酯之前，已有转氨酶升高，而服用阿的福韦酯之后转氨酶恢复正常，则该药不宜随意停用。若需要停用或更换该药，必须亲自到专科医院就诊，在医师指导下重新调整治疗方案。 2007-3-26

问来家琪医生：谷丙73谷草57已肝五项中1、3、5为阳性HBV-DNA为4.21*10的七次方，我们该如何治 2007-3-22

来家琪医生答：你好！你乙肝五项中1、3、5为阳性HBV-DNA为4.21*10的七次方，如果谷丙转氨酶高出正常值的两倍以上，是最佳的降酶、抗病毒时期。 2007-3-22

问姚惠芬医生：吃代丁快四个月了，一吃完后胃里就不舒服，更要命的是一吃就恶心，该怎么办？是吃药的过吗？现在该查HBV DNA病毒定量了吗？我能喝可乐，雪碧这些饮料吗？ 2007-3-21

姚惠芬医生答：你好！你最好在晚上睡前吃，副作用还小些.吃代丁快四个月了应该来做HBV DNA病毒定量的检测了，不要用可乐，雪碧这些饮料服药，其他渠道可以饮用。同时还应该做肾功能的检测。 2007-3-22

问郑金国医生：你好，妈妈是慢性肝炎，转氨酶一直在８０－９０左右，黄疸经过住院治疗有１２０降到５４，之后有三四个月徘徊在这个数上，后服用贺普丁，症状有所缓解，一个月后，出现了一个新的症状，就是浑身酸疼无力甚至坐不住，窝床在家休息，心电图，肾功能都没问题，肝功能就以上的结果，现在这个症状还应该检查哪些方面呢 2007-3-14

郑金国医生答：根据目前掌握的资料，贺普丁的不良反应很少，但有可能引起肌肉病变，建议患者到骨科诊治。可进行血清肌酐磷酸激酶（cpk）和其他有关肌病的检查。如确系因贺普丁引起的严重不良事件，则应改虑更换其他抗HBV药物治疗，如阿德福韦酯、恩替卡韦等。 2007-3-15

问郑金国医生：医生你好；我有大三阳好多年了，老婆二五阳性．请问会不会把肝炎传给小孩？老婆有身孕了不知怎么办才好．请指点；谢谢！ 2007-3-11

郑金国医生答：您的夫人抗－HBs和抗－HBc阳性，表明她曾经感染过乙肝病毒，已经痊愈，而且产生了保护性抗体抗－HBs。在这种情况下，一般不会再感染乙肝病毒，自然也不会发生乙肝病毒的母婴传播。但分娩后应立即为孩子接种乙肝疫苗。 2007-3-12

问张照琪医生：问张照琪医生：我是乙肝患者，男31岁，乙肝两对半检测为1、5项阳性、HBV DNA阴性，谷丙转氨酶有时小幅升高，近三年来一直服肝利欣，水飞蓟及中药汤剂，药方如下：丹参、桃仁、川芎、当归、白芍、黄芪、白术、熟地、柴胡、鳖甲、山药、茯苓、虎杖、垂盆草、败酱草、板兰根、夏枯草、枸杞子、红枣、甘草、山楂、灵芝。请问：1.经以上药物治疗感觉身体状况良好，从来不感冒，按检查结果看病毒也没有复制，就是有时转氨酶升高，这是什么原因？2.我所服的中药及成药能否常年服用？会不会有副作用？3.有没有更好的治疗方案？4.能否仃药？ 2007-3-10

张照琪医生答：你好，看了你的情况，好象你的疾病诊断还没成立，应该首先明确诊断，以有利判断你的疾病发展规律、预后，首先要排除病毒性肝炎，检查5个病毒标志物，最好做次肝穿、病理检测，会明确许多东西。你服中药基本是补养药，长期服没什么副作用，但有否必要？谢谢垂询。 2007-3-13

问郑金国医生：我是您的一位病人，现在还吃着贺普丁，肝功正常，大三阳患者。我想问我能不能要孩子，媳妇正常，她想要可我怕传染下一代，乙肝是传染病是不是遗传病呢？好像要个健健康康的娃娃!谢谢郑教授！ 2007-3-9

郑金国医生答：乙型肝炎是传染病，不是遗传性疾病。如果您夫人抗－HBs阳性，表明对乙肝病毒有免疫力，不会感染乙肝病毒，可以怀孕生育。如果抗－HBs阴性，则应接种乙肝疫苗，待产生保护性抗体抗－HBs后再怀孕比较安全。 2007-3-12

问郑金国医生：原来检查我是小三，但胆功正常。最近检查时发现胆功不正常了，其中丙氨酸氨基转移酶为74.80（参考值为30—65），r—谷氨酰转肽酶为137.30（15—85），随即检查了两对半，结果1、4、5阳；其中： HBsAg 21.64 HBeAg 0.390 HBsAb 0.276 HBeAb 0.056 HBcAb o.oo3 妻子原来两对半都是阴性，这次让她重查，结果最后一项即HBcAb阳性，值为0.211。我想请教的是，我们是不是需要进一步做其他检查，需不需要进行治疗，以及在生活中应该注意什么，能不能过正常的夫妻生活？ 2007-3-7

郑金国医生答： 首先要查一查是什么原因引起转氨酶升高，如饮酒，应用损肝药物，劳累，情绪波动，感染等。最重要的应检查血清HBV DNA的载量（有时需多次检查）。如HBV DNA阳性，则很可能是由于病毒复制导致肝脏的炎症反应所致。您的妻子也应该测定HBV DNA。肝脏的影像学检查（如超声检查）对你们二位也是必须的。根据检查结果再请专科医师有针对性治疗。夫妻生活应适当节制。 2007-3-8

问郑金国医生：乙肝能否制愈 2007-3-7

郑金国医生答：你好！成年人感染乙肝病毒引起的急性乙型肝炎，70％--80％可治愈。但对于慢性乙型肝炎，目前尚无根治的方法，但可有效控制病情的发展。 2007-3-8

问郑金国医生：医生你好:我大三阳十多年了,有吃过药,前些日子到医院查了一下变成一五阳性,肝功正常,我以停药一年多了,请问还要不要治疗? 2007-3-4

郑金国医生答：如果肝功正常，HBVDNA水平在可测值（<1000拷贝/ml）以下，肝超声检查无明显异常，可暂时不进行治疗，但应定期检查（每3-6个月检查1次），一旦出现异常，应在专科医师指导下治疗。 2007-3-5

问郑金国医生：我是一名男士,全身长满了汗毛,我在网上查说内分秘失调可能会多毛,我是一名男士,不好意思去查,我想问男士可以去查内分秘失调吗?内分秘失调是查什么呀. 2007-3-3

郑金国医生答：请您到正规的综合医院内分泌科去诊治。 2007-3-5

问苏国权医生：苏教授你好:我的一位朋友查出转氨酶持续增高2个月,我把化验的结果给你打上让你看看是怎么个情况. 1 ALT 449 2 AST 337 3 GGT 101 4 ALP 120 5 TTT 3.0 6 TBIL 30.6 7 DBIL 14.9 8 IBIL 15.70 9 TP 88.3 10 ALB 46.5 11 GLO 41.80 12 A/G 1.11 这是刚复查的结果,谢谢苏教授等你的回复 2007-2-13

苏国权医生答：目前肝功能明显异常，请进行降酶退黄治疗，并请进一步检查黄疸增高的原因，如：是否饮酒，乙肝病毒是否阳性等。 2007-2-26

问郑金国医生：大三阳医生给我开的代丁现在吃了一个多月了，现在一吃饭感觉肚胀，整天恶心，不知是吃药的过吗？我肝功能也正常。这是怎么回事呀？ 2007-2-12

郑金国医生答：代丁内服后很少出现消化道反应，如你认为确实是代丁所至副反应的话，可以减量内服，如：隔日一次内服。 2007-2-26

问郑金国医生：我是乙肝大二阳，肝功正常，乙肝HBV-DNA 1.17乘以10的八次方，我应该是遗传性的，因为我母亲跟我是一个症状，我先生是小三阳，我们现在想要小孩请问我这种状况允许吗，如果需要治疗请问要挂咱们医院的哪个科室。 2007-2-7

郑金国医生答：初步诊断您是“乙肝病毒携带者”，乙肝病毒复制水平较高。这种情况虽然可以怀孕，但发生母婴传播的危险较大，怀孕后应定期检查，并做好乙肝病毒母婴传播的阻断工作。我原是专科医院，可以直接找我进行诊疗。联系电话：13323119305 2007-2-13

问郑金国医生：本人23岁,乙肝五项检查:表面抗原22.92(阳性);表面抗体0.03(阴性)E抗原14.45(阳性)E抗体48.93(阴性)核心抗体16.91(阴性). 肝功:4项不正常,谷丙转氨酶73,谷草转氨酶66,谷氨酰转肽酶101,总胆汁酸37. B超:肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、双肾目前未见明显异常。04年查过DNA,病毒拷贝量:>5X10的8次方.我现在还在工作,请问郑大夫,我应该如何治疗? 2007-2-5

郑金国医生答：您的检查结果表明，您体内的乙肝病毒正处于复制状态，而且肝脏有炎症损伤。治疗应包括抗病毒，抗炎（保肝降酶），免疫调节治疗。 2007-2-13

问郑金国医生：您好，我患小三阳八年，DNA阴性，B超正常，肝功能有一次转氨酶增高，现已正常，已经上班，上班期间需注意什么，怎样调节休息？别的还需注意什么？ 2007-2-1

郑金国医生答：您好！生活要有规律，注意劳逸结合，不要过度劳累，保持心情舒畅。饮食要“营养均衡、容易消化、讲究卫生”，不要饮酒，不要抽烟。每3—6个月检查一次肝功能和肝脏超声也很重要，一旦有肝功能异常或肝超声检查异常，应及时到医院治疗。 2007-2-5

问来家琪医生：问来家棋医生:今年13岁.査1.4.5阳性.HBV DNA阴性．肝功．球蛋白17.30g/L (20--30) 清球比2.60（1.50-2.50) 直接胆红素9.50Umol/L (0.00-5.60) 硷性磷酸酶552.00 U/L (12.00--128.00)其他在正常值内．该怎么治疗． qing 2007-1-31

来家琪医生答：您好！您提供的肝功能结果表明直接胆红素增高，由于肝脏对胆汁排泄不畅，引起碱性磷酸酶升高。可考虑应用促进胆汁排泄的药物。中药疏肝理气，活血化瘀的药物也有一定的治疗作用。 2007-2-5

问郑金国医生：我今年59岁，患病已有十余年，今年12月7日做的检查，结果如下血糖 5.58 .HBVDNA 1.59E+0.06 谷丙转氨酶 40 谷草转氨酶 52 AST/ALT 1.30 总胆红素 34 结合胆红素 14 非结合胆红素 20 碱性磷酸酶 180 谷氨酰转氨酶 98 总蛋白 73 白蛋白 42 球蛋白 31 白球比例 1.35 胆碱脂酶 7800 乙肝表面抗原 HBsAg 测定值 39.08 结果 + 乙肝表面抗体 HBsAb 测定值 0.46 结果 - 乙肝E抗原 HBeAg 测定值 0.17 结果 - 乙肝E抗体 HBeAb 测定值 1.08 结果 - 乙肝核心抗体 HBcAb 测定值 0.05 结果 + B超：肝右叶最大斜径11.5厘米，包膜完整欠光滑，肝角变钝，实质回声增粗，肝内管腔结构显示尚清晰，门静脉内径1.0厘米；胆囊长径为9.1厘米，前后径为3.9厘米，轮廓清楚，囊壁增厚约0.3厘米，腔内为无回声，肝内外胆管未见扩张；脾厚6.0厘米，被膜光滑，实质回声均匀，脾静脉内径1.10厘米；双侧肾脏大小位置均正常，外形规整，轮廓清晰，包膜完整光滑，实质回声未见异常。超声提示：胆实质回声增粗，胆囊增大，胆囊壁增厚，脾大，双肾未见明显占位病变。现在仅吃着葵花护肝片，近期感觉不想吃饭，请问郑大夫1.我现在的病情到了什么程度？ 2.现在应该采取什么样的治疗？用什么药？ 3.有人说用代丁效果可以，可以用吗？ 4.让我孩子仅拿着这些化验单去您那可以看病吗？我在县里，不是特别方便去。 2007-1-30

郑金国医生答：根据您提供的资料，表明您患有“HBeAg阴性慢性乙型肝炎”，而且HBV有活动的复制，具有传染性，肝脏有活动性炎症和纤维化。治疗的原则是抗病毒，抗纤维化和抗炎治疗。也可同时应用免疫调节剂。代丁是阿德福韦的商品名，有抑制HBV复制的作用，可考虑应用。但需要长期服用，而且要在医师指导下应用。可将检查结果带来，先看一看，如果需要患者来我院时再来。 2007-1-31

问郑金国医生：你好;我有大三阳, 老婆没有,她怀孕四个月了请问会不会传染给下一代?我现在要做些什么?请指点谢谢! 2007-1-27

郑金国医生答：夫妻之间相互传播乙肝病毒的几率较大,如果配偶已有乙肝的保护性抗体(抗HBS),就不会被感染.乙肝病毒虽然有可能通过精子传播,即”父婴传播”,但是如果母亲是没有感染乙肝病毒,而且抗HBS阳性,则发生胎儿感染的机率很小. 2007-1-30

问姚惠芬医生：您好，我今年３３岁，患小三阳１０年，由急性转为慢性肝炎，中西医均有吃过，贺普丁也吃了４年，期间化验结果一直如下：化验ＤＮＡ结果：《１０００；肝功正常；二对半１、４、５项为阳性；Ｂ超：肝内光点增粗（这样是否肝已经开始纤维化呢？）现在已经停止吃贺普丁７个月了，化验结果除肝功中ＡＬＴ为５０.１３稍高以外，其他的Ｂ超、ＤＮＡ、二对半均与上述的差不多，问现在可否不吃任何药，当一般乙肝带菌者作定期检查可以吗？想进一步了解我现在的情况，是否需要再检查其他项目吗？ 2007-1-26

姚惠芬医生答：根据您提供的检查结果,可诊断为”HBeAg阴性慢性乙型肝炎”,抗病毒治疗虽然有效,但治疗终点难以确定.如果HBV仍然复制,肝脏有活动性炎症,则发展为肝硬化的危险还要比较大的.这样的患者HBV复制水平较低,血HBV NDA的水平常在可测值(1000拷贝/ml)以下,若ALT经常升高,应该考虑HBV复制.建议监测血HBV NDA水平,一旦升高,建议服用抗病毒药物治疗.但现在需要服用一定的抗炎药(如甘草酸制剂)和抗纤维化治疗. 2007-1-30

问郑金国医生：您好，我患小三阳八年，这些年肝功能正常、DNA检查阴性，一个月前查转氨酶150（谷丙）DNA阴性，B超及其他全正常，保肝治疗两周后正常，请问下象我这种情况DNA阴性，为什么转氨酶还升高，以后要注意哪些事项？ 2007-1-25

郑金国医生答：“小三阳”的乙肝患者,如果HBV DNA阴性,一般病情都比较稳定,如果出现ALT 升高,应注意诱发ALT升高的原因,如饮酒、药物损伤、劳累、继发感染等，排出上述原因后,应该考虑为HBV复制所致.建议反复检查血清HBV DNA载量,一旦出现HBV DNA升高,应及时应用抗病毒药物治疗. 2007-1-30

问郑金国医生：问郑金国医生:您好!我以前是小三阳,经过治疗现为第五项阳性,其余阴性,HBVDNA阴性,我该怎么办? 2007-1-25

郑金国医生答：乙肝痊愈之后,除HBsAg阴转之外,还应出现抗-HBs阳性,如果仅遗留抗-HBs阳性,还不能断定您已痊愈.因此还需要定期到专科医院检查,根据肝脏病变的情况,决定是否治疗和怎样治疗. 2007-1-30

问姚惠芬医生：我想在贵院进行肝病检查，我只知道我是乙肝表面抗原携带者，如果检查需要进行那几项检查，需要作什么准备？大概花多少钱？我只是一名大专学生对这方面了解的不多，请多指教。 2007-1-21

姚惠芬医生答：你好！如果检查需要进行肝功能（空腹）、乙肝五项、HBV DNA、B超和肝穿刺检查，大概500元，看检查结果来确定是否需要治疗。 2007-1-22

问郑金国医生：您好，我是一名肝炎患者，但我是母体传染的，到现这么多年了，身体没有任何反映，大三阳，肝功不正常。之前也吃过许多种药，看过好多医生，但都没有任何效果，像我这样的患者可以冶疗彻底吗？我听说石家庄蓝天医院里有一种冶疗方法，每月只打一针，做一次冶疗，就会有效果，我有点不太相信，咱们现在市面上有这种冶疗方法吗？ 2007-1-10

郑金国医生答：你好：乙肝“大三阳”建议作HBV DNA定量，如为阳性时，请做好隔离消毒工作。但肝功能正常者不主张进行抗病毒治疗。对于蓝天医院的治疗办法，我们不大了解，不便发表意见，请谅解。 2007-1-15

问来家琪医生： 本人乙肝大三,06年9月转氨酶不正常升到161,在门诊挂了一个月的甘利欣，停药反弹，十一月份马上上了拉米，这中间挂可耐和抗纤维化点滴，没有降酶处理。一个月后转氨酶升高到1000多。黄胆有轻微升高。十二月份转院三甲医院治疗：期间是继续拉米+美能+降黄胆。病毒数是10的3次方以下。十二月底指标正常出院，一周后的今天，肝功能检查，间接胆红素升高了参考值的7个点。直接胆红素正常。总胆红素高也是高7个点。医生给我吃降黄胆的茵胆平口服药。请问,我应该怎么办？？难道还要到医院挂点滴吗？？？？？？？？？？？？？？？ 2007-1-6

来家琪医生答：你好！对于您焦急的心情我们十分理解，请继续坚持拉米夫定内服，同时口服降酶、退黄的药物，如：降酶退黄口服液，熊胆胶囊等。同时建议定期复查HBV DNA定量和肝功能。 2007-1-15

问郑金国医生：金医师:你好二原三抗为1235阳性。肝功能谷丙转氨酶67；谷甲转氨酶为42！！！三个月前DNA检查为3.082E+08 我以前是大三阳的现在这种情况是不是更加严重了我该用啥药物！！！ 2006-12-31

郑金国医生答：　　检查结果说明您体内的一个病毒处于复制状态，而且肝脏也有活动性炎症，建议您进一步做肝组织学检查，以判定肝脏的炎症和纤维化程度，为治疗提供更多的依据。目前除了应用抗炎治疗外，更重要的是进行抗病毒治疗，可选用干扰素等或核苷（酸）类药物。 2007-1-5

问郑金国医生：我以后会吃一辈子的药吗现在用着抗病毒的药呢好象是苦参素还有打300万的针 2006-12-31

郑金国医生答：你好！你的治疗方法很正确。是否一辈子吃药得看病情发展情况了，最重要的是定期复查。 2007-1-4

问郑金国医生：肝功能正常,心电图,血液分析都没事.要结婚了.不知该怎么办了.就病毒是一亿八千万,家里也没多少钱治病.现在跟男朋友住在一起,我们也有过性生活,我们该注意什么?他有抗体,会被我传染上吗?像我现在的情况该怎么办?好苦恼,都不想活了. 2006-12-29

郑金国医生答：首先很理解您焦急的心情，要树立信心，有病治病，不要放弃。根据您提供的资料，建议最好再进行肝脏的超声检查和肝活检组织学检查。如果超声检查发现有肝脏的回声不均匀，回声增强、增粗等变化，或肝组织学检查有明显炎症病变，就需要进行抗病毒治疗。若无上述变化，可暂时不进行治疗，但必须定期检查（主要是肝功能和肝脏的超声检查），一旦出现转氨酶升高，应马上治疗。　　若配偶表面抗体（抗－HBS）阳性，表明他对乙肝病毒有免疫力，一般不会被乙肝病毒感染。感染乙肝病毒的女同志怀孕后，更要加强随诊，一是要警惕肝脏病变恶化，二是采取母婴阻断措施，防止胎儿被感染。 2006-12-30

问来家琪医生：您好,我刚检查过了DNA2.14*10五次方,肝功总胆红素29.4(正常0-25.6)间接胆红素22.60(正常0-17)其它都正常,彩超为慢性肝病图像,应该怎样治疗有效果 2006-12-27

来家琪医生答：你好！HBV DNA检查阳性，总胆红素稍高，但不知你的转氨酶检查结果如何？如也不正常时，应开始进行抗病毒治疗，如：干扰素、阿的福韦等。 2006-12-30

问来家琪医生：我是乙肝小三阳,38岁,母亲也是,前不久检查肝功总胆红素29.4(正常0-25.6)间接胆红素22.60(正常0-17)其它都正常,彩超为慢性肝病图像,不知需要治疗否 2006-12-26

来家琪医生答：请查HBV DNA定量，如大于1.0*10三次方时，应进行抗病毒治疗，如小于1.0*10三次方时，应进行保肝退黄的治疗，如退黄利胆口服液、熊胆胶囊、优思佛等。 2006-12-27

问郑金国医生：肝功能正常HBV DNA 是一亿八千万像这情况能治好吗该如何治、？ 2006-12-26

郑金国医生答：目前还没有能够彻底治疗慢性乙型肝炎的药物和方法。除了检测肝功能外，您还应该进行肝脏的超声检查和肝组织学检查，如肝脏有明显的炎症和纤维化，则应进行以抗病毒治疗为核心的综合治疗。 2006-12-27

问郑金国医生：肝昏迷是传染病吗 2006-12-22

郑金国医生答：肝昏迷是肝病晚期，肝功能衰竭引起中枢神经系统损害的表现，如果是有病毒性肝炎引起的重型肝炎，或肝炎后肝硬化导致的肝昏迷，则可认为这是病毒性肝炎的一个临床表现，病毒性肝炎属于传染病的范畴。如果肝病不是由具有传染性的病毒引起的。例如酒精性肝病，药物性肝炎，自身免疫性肝病等，也可能出现肝昏迷，而上述肝病则不属于传染病。 2006-12-27

问来家琪医生：医生您好！我乙肝表面抗原为阳性，今年4月查两对半1.4.5为阳性，dna为阴性，因我和丈夫准备下月要个小孩，所以丈夫也去检查，结果两对半2.4.5为阳性，dna为阴性。我咨询医生，传染病院说孕前应当注射一支高效价乙肝免疫球蛋白，孕后7.8.9月再分别注射一支，然而问妇幼保健站的医生却说只需孕后28周开始每月注射一支就可以了，查网上资料又说dna为阳性时注射免疫球蛋白反而会影响平衡。现在我和丈夫不知道该怎样，请来医生指导我们到底应该如何做才能让我们生一个健康的宝宝。谢谢！ 2006-12-20

来家琪医生答：如乙肝五项为1.4.5阳性，DNA定量为阴性时可以怀孕，但建议你在怀孕5个月时在查一次肝功能、乙肝五项、DNA定量。如为阳性时，应在怀孕的7.8.9月时各注射一支乙肝免疫球蛋白。新生儿出生后立即、半个月后也各注射一支免疫球蛋白。同时，注射乙肝疫苗20mg，按0.1.6方案执行 2006-12-27

问来家琪医生：我是一名刚有乙肝小三阳的患者,医生说不严重,问是否能治愈.因家庭经济原因,问医药费需多少钱. 2006-12-15

来家琪医生答：建议查HBV DNA定量，如为阳性时应进行抗病毒治疗，如为阴性时即进行保肝治疗即可。但是，目前国内外均无治愈乙肝的方法。 2006-12-27

问郑金国医生：肝有炎症刚发现医院说是乙肝小三阳轻微的问是否能治疗彻底还阴 2006-12-15

郑金国医生答：目前还没有能够彻底治愈慢性乙型肝炎的药物和方法。乙型小三阳的患者，如果HBV DNA阴性，肝功能正常，肝脏超声检查无异常，肝组织学检查无明显炎症和纤维化，可暂时不必治疗，但要定期（每隔３～６个月）检查，一但有转氨酶升高等肝功能异常，或肝超声呈现病变进展时，要及时进行治疗。 2006-12-27

问来家琪医生：来医生您好：我是了名大三阳患者，我想问一下，我现在能治愈吗？我现在需要注意什么，什么对治疗有易啊！！！ 2006-12-14

来家琪医生答：“大三阳”，如果肝功能正常，超声诊断没有异常，原则上先不抗病毒治疗。但要定期复查肝功能、乙肝五项、超声诊断和HBV DNA，一旦发现异常，到正规传染病医院就诊，随着年龄的增长，即便肝功正常，但超声诊断为纹理增粗、显示纤维化等，就要进行抗病毒治疗。 2006-12-15

问郑金国医生：尊敬的大夫，您好！我想问一下我的肝功能有关情况，我最近体检时查了ALT是87.7（正常值是5-40），AST是38（5-40），而且ALT在两年前就发现高，中间查过几次，一直都在70-80之间，但我的两对半结果是2、5项阳性，第一项一直是阴性，而且甲肝、丙肝、戊肝等都查过是阴性。今天又作了B超，结果是肝脏形态大小可，实质回声密集，血能处理欠清晰，门静脉及肝脏内外脏音无扩张，胆囊形态大小可，壁毛糙，内透声好。我现在身体上也没有明显的症状，没有什么大的不适感！请专家给我看一下我的情况，该怎么处理，已经吃过一段时间的天晴肝平，但转暗昧还是高，看过的大夫说我是肝实质性损害！我现在研究生毕业，要考博以及找工作，这样的话体检老不合格，非常烦恼，请大夫给一个诊断意见 2006-12-14

郑金国医生答：根据您提供的资料，您患的很可能是“脂肪性肝炎”，饮酒、肥胖、糖尿病、药物等是引起脂肪肝的常见原因。首先应查明病因，然后针对病因治疗，其次是应用对脂肪肝有一定治疗作用的药物。如，水飞蓟宾、易善复等。如果有ALT的反复升高，建议您应用百塞诺治疗，因为该药不但能降低ALT水平，而且对脂肪肝有治疗作用。 2006-12-14

问郑金国医生：我是一位乙肝大三阳患者想了解我院如何治疗这病?多长时间能见效? 2006-12-14

郑金国医生答：对于乙肝“大三阳”患者的治疗，应是个体化的治疗，需要进一步，了解您的肝功能状态，血HBV DNA的载量，肝脏的影像学变化，以及肝组织学的病变等，然后再根据上述检查结果，采取相应的治疗措施。由于目前还没有一个能够彻底清除HBV的药物，所以抗病毒治疗，对于慢性乙型肝炎患者来说，是一个长期治疗过程。 2006-12-14

问来家琪医生：肝纤维化做B超时能看出来吗? 2006-12-12

来家琪医生答：是的，可以看到。 2006-12-14

问郑金国医生：我大三阳检测已有15年了，一直没有变，也没有进行过抗病毒治疗，最近一个月喝过几次酒，检查谷丙转氨酶250,球蛋白36,休息了几天，再检测谷丙转氨酶只有150,如果单纯保养不治疗有什么后果？ 2006-12-12

郑金国医生答：乙肝“大三阳”的患者如果血清ALT　增高，表明肝脏存在活动性炎症，而这种炎症反应会加速肝纤维化的进程，肝纤维化的最终结果是肝硬化，不进行积极治疗显然是错误的。 2006-12-14

问郑金国医生：在一次公司体检中查到有脂肪肝，现在24岁，体重150斤. 2006-12-10

郑金国医生答：首先是针对病因的治疗，如果是由饮酒引起的应当戒酒；药物性的脂肪肝，除避免服用可能引起脂肪肝的药物外，还需要应用有针对性的护肝药；由代谢异常（肥胖、高脂血症、糖尿病）引起的，还要治疗原发病。另外，某些病毒性肝炎，特别是丙型肝炎患者，发生脂肪肝的非常多见。总之，除了病因治疗和针对脂肪肝的药物治疗外，要根据每个人的具体情况，调节饮食，适当运动等。 2006-12-11

问郑金国医生：郑教授您好：请看我的化验单，要不要吃药制疗？谷草转胺酶36（参考范围5-40）,谷丙转胺酶52（参考范围5-40）, AST/ALT 0.69 (参考范围0.3-2), 总胆红素25(参考范围3.4-20), 直接胆红素8.4(参考范围0-6.84) ,间接胆红素16.6(参考范围3-20),总胆汁酸2.7（参考范围0-12)，HBVDNA 9.68*10的7次方。像这种情况要不要吃药治疗？急等回复！ 2006-12-9

郑金国医生答：按照我国现行的“乙肝防治指南”内容，当慢性乙型肝炎患者谷丙转氨酶升高大于（或等于）正常上限的2倍以上时，应给予抗病毒治疗，但也有人认为转氨酶正常、血清HBV DNA载量高的患者，也应给予抗病毒治疗，特别是肝组织学检查有明显炎症病变时，应积极进行抗病毒治疗。根据您提供的资料，肝功能轻度异常，应该进行护肝“抗炎”治疗，如能同时给予抗病毒治疗，我认为是有益处的。 2006-12-11

问郑金国医生：郑教授您好：请看我的化验单，是怎样的了甲胎蛋白16.5 谷草转胺酶65 谷丙转胺酶139 谷氨酰转酞酶90 碱性磷酸酶85.0 前白蛋白0.25 总蛋白75.5 白蛋白46.2 总胆红素16.9 直接胆红素3.2 视黄醇结合蛋白35.5 尿素5.40 肌*(CREA)88 尿酸278 葡萄糖4.86 糖化血清蛋白2.06 总胆固醇5.13 甘油三脂1.78 乳酸脱氢酶194 肌酸激酶81 HBVDNA 5.15*10的7次方彩超肝脏大小正常,光点密集增粗(以前是稍密,后来是较密) 2006-12-2

郑金国医生答：根据提供的检测资料，表明肝脏已有炎性病变，需进一步检查病毒学、血清学、自身抗体等指标，判明病因，以采取合理的治疗措施。 2006-12-5

问郑金国医生：乙肝大三阳怎样治疗http://www.cchtp.cn/BBS/Board.asp?BoardId=2http://www.cchtp.cn/BBS/Board.asp?BoardId=2http://www.cchtp.cn/BBS/Board.asp?BoardId=2http://www.cchtp.cn/BBS/Board.asp?BoardId=2 2006-11-30

郑金国医生答：这位折腾患者，由于您提出的问题过于泛泛，且您提供的网址我们无法连接上去，所以不便回答． 2006-12-1

问郑金国医生：您好！我是乙肝患者，一个月前检查结果是： ALT 30 AST 36 γ-GT 　　第1、3、5项为阳性一个月后： ALT 45.3 AST 28.4 第1、3、5项阳性肝功能都正常。在后面一次的检查的前两天，我都吃的比较油腻，这对结果有影响吗？这种情况，说明了什么问题？我后面这次是做入职，请问现在的情况传染性大吗，可以在非食品行业正常上班吗？请问这种情况需要治疗吗？应该怎样治疗？谢谢！ 2006-11-29

郑金国医生答：根据我国制定的＂慢性乙型肝炎防治指南＂中关于慢性HBV携带者的定义，如果您检测HBV DNA阳性，在一年内连续检测３次以上，血清ALT均在正常范围，肝组织学检查无明显异常，可诊断为＂慢性HBV携带者＂可暂时不进行治疗，但应定期检查，一旦出现肝功能异常，转氨酶升高，或超声检查肝脏有＂慢性肝病＂表现时，则应及时治疗．HBeAg阳性的患者体内的HBV处于复制状态，传染性比较大．如果肝功能正常，是可以在许多行业中工作的，但具体的行业限制，则应按照有关的规定和政策执行．建议您进一步作HBVDNA测定和干组织学检查，如果肝组织有明显炎症或纤维化表现，则建议您进行积极的治疗． 2006-12-1

问来家琪医生： 你好！为什么服用代丁后先是HBVDNA恢复正常后过了一段时间怎么有回升了呢！是不是代丁已经产生了那药性呀！如果要换用其他的药物那种比较好呀！希望专家您能给我介绍几种可以吗？如果服用中药效果怎么样呀！价格又如何呢！比西药贵吗？中药是针剂还是粉剂呀！ 2006-11-29

来家琪医生答： 使用代丁一年内不会出现耐药，转氨酶的增高或HBVDNA 的回升也会受到其他因素的影响，例如感冒肠炎，以及其他突发的外界因素等．如果出现代丁的耐药可以换用恩地卡韦（博路定）0.5ｍｇ每日一次口服．目前至于中药的抗病毒治疗效果，目前国内外没有一个被公认的较好的抗病毒药物． 2006-12-1

问郑金国医生：问郑金国医生：郑医生，您好！我在2003年4月检查是大三阳，肝功AST：55U/L；ALT：114U/L，其它在正常范围内，经过2年的治疗后（主要是吃中成药），2004年3月转为小三阳，肝功差不多，AST：50U/L；ALT：111U/L。继续用药品1后，注射转移因子3mg 10支就停药到现在（没用药有一年多了）。最近检查还是小三阳，肝功AST/ALT正常，分别为42U/L和15U/L，但球蛋白为36.6g/L偏高，参考值为20-35.想问下这说明什么情况？目前需继续治疗吗？另外，我弟之前检查二对半全阴（检查过几次，绝对不会错），然后去注射疫苗，谁知打完全部疫苗后居然变成大三阳（3个月后复查也是一样）。DNA检查为2.910E+08拷贝/毫升。肝功正常。为什么会出现这样的情况，需治疗了，该怎么治啊？盼复，谢谢！ 2006-11-26

郑金国医生答： “大三阳”的慢性乙肝患者通过治疗（或未经治疗）转为“小三阳”肝功能回复正常，HBV DNA阴转后，继续治疗６～１２个月后可以停药观察，定期（３～６个月）复查肝功能，肝脏超声，如有复发或异常可在医师知道下采用适当治疗措施。球蛋白升高在慢性肝炎患者比较常见，通常是由于肝内网状内皮系统增生所致，长期球蛋白升高，则有发展各肝硬化的危险。至于您弟弟的情况，我无法解释，因为通过乙肝疫苗本身不会传播乙肝病毒。 2006-11-28

问来家琪医生：来医生你好：我肝功中ast为６７alt为８２．是大三阳，其它正常，Ｂ超说是脾稍大，肝刚有纤维化．现在该怎么治疗．抗病毒的药那一种较好． 2006-11-25

来家琪医生答：你好！根据您提供的资料：肝功能异常、“大三阳”、脾稍大、肝刚有纤维化，乙肝病毒定量您未查肯定也是阳性，可诊断为慢性活动型乙肝，而且病情仍在进展。您的年龄是否在30以上？应尽快进行抗病毒和抗纤维化治疗，具体方案到当地正规的传染病医院就诊，也可拨打电话：0311-85925620。 2006-11-26

问郑金国医生：郑医生：您好！我妈妈60岁，谷丙转氨酶30，谷草转氨酶64（上升），总胆红素30.1（上升）直接胆红素6.4 间接胆红素23.7（上升），总蛋白72.4白蛋白26（下降）球蛋白46.4（上升）白球比0.6（下降）胆汁酸16.6。已经确诊结节性肝硬化，请问有什么特效药么？跪求！ 2006-11-14

郑金国医生答：不好意思，出差刚回来，没有及时解答您的问题。根据您提供的资料，您母亲的肝硬化同时伴有活动性的炎症，病情处于进展阶段。治疗应是综合性和个体化的，其中包括病因治疗、护理治疗、抗纤维治疗和对症治疗等。由于未看到患者本人和提供的资料不全，我无法提供更具体的治疗方案。方便请联系：13323119305 2006-11-26

问郑金国医生：查肝功五项的结果为：乙肝表面抗原为“+”，乙肝表面抗体为“-”，乙肝E抗原为“-”，乙肝E抗体为“+”，乙肝核心抗体为“+”。谷丙转氨酶23单位，谷草转氨酶21单位，总胆红质6.7,结合胆红质4,总蛋白68G/L.白蛋白44G/L.球蛋白24/L.HBV-DNA 36400拷贝/毫升.请问这是什么意思,有没有乙肝小三阳?要注意什么? 2006-11-11

郑金国医生答：根据